中医临证针灸选穴的基本思路是以人体经络穴位理论为基础，通过辨证论治的方法，选择合适的穴位进行治疗，其主要原则包括以下几个方面：

根据病人的症状和体征，结合病史、生活习惯等因素，明确疾病的性质和病位，这是选择穴位的基础。

遵循脏腑经络的生理功能，选取与该功能相对应的穴位进行针灸，如肺主皮毛，可选取位于背部迎面而上的足少阳胆经和手太阳小肠经的穴位；心主血脉，可选取位于胸部正中线的尺泽穴等。

再次，选取穴位时要考虑其对周围组织的影响，以免引起不必要的伤害，如面部穴位不宜刺激肌肉，以防影响美观；眼部穴位应避开眼睛，以防损伤视神经等。

选择穴位后要熟悉其操作方法和作用原理，以提高针灸效果，还要注意定期调整穴位的位置，以保持疗效。

中医临证针灸选穴的基本思路是“四诊合参”、“辩证施治”，既要考虑疾病本身的特性，又要考虑治疗方法的科学性，这样才能有效发挥针灸的治疗效果。