开设一家针灸推拿店需要获得相关的许可和认证，根据中国的《医疗机构管理条例》和《医疗机构执业许可证管理办法》，医疗机构应当在取得医疗执业许可证后，才能开展经营活动。

你需要向当地的卫生行政部门申请开办医疗机构的许可，并提交相关的材料，这些材料可能包括：营业执照、法人身份证明、组织机构代码证、医院建筑设计平面图等。

你需要通过健康体检，以确认你有从事针灸推拿工作的资质，具体的检查内容和程序可能会因地区和规模的不同而有所差异。

再次，你需要购买并安装必要的针灸设备，如针具、按摩器材等，并确保其符合安全标准。

你需要接受专业的培训，学习和掌握基本的针灸技术和推拿技术，这可以通过参加专门的培训课程或者自学来完成。

开设一家针灸推拿店需要经过一系列的手续和流程，涉及到法律、行政和专业等多个方面，只要你有足够的准备和专业知识，你就有可能成功地开设一家合法且专业的针灸推拿店。