临证时针灸诊治过程是一个复杂而严谨的过程，医生需要详细了解病人的病情和病史，并结合体格检查、舌脉等信息，判断病症的性质、病因以及发展趋势。

在诊断后，医生会选择适当的穴位进行针刺治疗，这一步骤通常由具有丰富针灸经验的中医师完成，他们会根据患者的体质和病情，选择最适合的穴位，并使用细针深入皮肤，以达到调节人体内阴阳平衡的效果。

针灸治疗的过程中，医生还会辅以一些其他的手法，如拔罐、推拿、刮痧等，以增强治疗效果，这些手法可以帮助改善血液循环，缓解疼痛，提高免疫力等。

针灸治疗还需要根据病人的情况调整治疗方案，对于有高血压或糖尿病的患者，他们可能需要采取低剂量的针灸疗法；对于精神紧张或焦虑的人，他们可能需要采用放松技巧或其他心理治疗方法。

临证时针灸诊治过程需要深厚的理论知识和丰富的实践经验，只有这样，才能确保针灸治疗的有效性和安全性。