针灸是一种传统的中国医学疗法，其理论基础是经络学说和阴阳五行学说，根据中医的诊断标准，无论是内科疾病还是外科疾病，都可以通过针灸来治疗。

对于一些特殊的疾病或人群，如孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿等，针灸的使用可能会受到限制，有些疾病的病位较为特殊，比如心血管疾病、肾脏疾病等，可能需要其他类型的治疗方法。

针灸是否必须使用针灸证并不是绝对的，在大多数情况下，如果医生认为患者的病情可以通过针灸得到改善或者缓解，他们就会建议患者进行针灸治疗，有一些特殊情况，或者对某些药物有禁忌症的患者，医生可能会更倾向于推荐其他治疗方法。