中医针灸行医证的获得主要取决于以下几个步骤：

你需要具备医学专业知识和临床经验，在中国，医生必须在注册的医疗机构接受专业训练，并通过医师资格考试才能成为行医者。

你需要在医院或者诊所进行培训并取得相应的职业证书，这通常包括针灸、推拿等技能的学习和考核。

再次，你需要完成相关的实习或见习经历，这将帮助你熟悉工作环境，提高实际操作能力。

你可以参加相关的考试，如中国中医药学会颁发的“医师资格认证”，以证明你的专业能力和水平。

想要拿到中医针灸行医证需要具备扎实的医学知识和丰富的临床实践经验，以及专业的技能培训和实习经历，只有这样，你才能成为一名合格的中医针灸行医者。