开设针灸推拿理疗室并不一定要有相关的专业证书，但有些认证是必须要有的，以下是一些你需要考虑的因素：

1、针灸推拿师的职业资格证书：这是最基本的要求，也是证明你具备治疗技能的最直接方式，许多城市和地区的医疗机构都要求从业者持有此类证书。

2、医学或相关专业的学位证书：如果你没有医学或相关专业的学位，那么你需要通过自学或其他途径来学习针灸推拿的相关知识。

3、通过国家或地方相关机构的考试：在一些地区，如北京、上海等地，针灸推拿师还需要通过相关的考试才能取得执业资格。

4、理论与实践相结合的培训：除了专业知识外，理论理解和实践经验同样重要，你可以参加针灸推拿理疗师的专业培训，或者寻找经验丰富的导师指导你的工作。

开设针灸推拿理疗室是一项非常有价值的投资，它不仅能帮助你提供专业的医疗服务，也能让你的生活更健康，更有乐趣，也请记住，任何一种行业都有其入门门槛，如果你觉得困难，可以寻求他人的帮助和支持。