学习针灸推拿师证的途径主要有以下几种：

1、在校学习：一些医学院校和中医药学院都会提供针灸推拿专业的教学，学生可以通过在校学习获得相应的学历证书。

2、在职培训：许多医疗机构和中医馆会定期举办针灸推拿师的职业技能培训，通过这些培训，学员可以掌握更多的技能和知识，并获取相关的职业资格证书。

3、自我进修：对于已经有一定基础的针灸推拿师，也可以选择自我进修，参加各种针灸推拿的学习班或研讨会，提高自己的专业水平。

4、申请执业证书：如果想在医院或者私人诊所工作，还需要经过严格的考试，才能获得执业证书，这通常需要至少两年的工作经验，并且需要通过医学和针灸推拿的相关测试。