针灸作为一种古老的医疗技术，有着悠久的历史和丰富的理论基础，在世界范围内，无论是哪个国家和地区，持有合法有效的针灸师资格证书都是需要具备的条件之一。

对于一些没有证的针灸师来说，他们的诊疗能力可能无法得到充分的认可，在国外进行针灸治疗时，如果医生不能提供相应的证书或证明，那么患者可能会对医生的资质产生质疑，从而影响其治疗效果和治疗安全。

国外的医疗服务标准和规范与国内有所不同，没有证的针灸师在掌握相关知识和技术方面可能存在不足，一些国家可能有严格的监管政策，对医疗机构的运营状况进行严格审查，而这些都要求医疗机构拥有合法有效的执照。

尽管我国已经取得了一系列的针灸技术和研究成果，但是为了保护消费者的权益，保证医疗服务的质量和安全，以及推动中国针灸事业的发展，我国对持证的针灸师做出了严格的资格认定规定，我们也鼓励并支持所有的医生，无论是否有证，都能够通过持续学习和实践不断提高自己的专业技能和服务水平。