针灸推拿和中医证的关联性主要体现在以下几个方面：

针灸推拿是中医诊疗的主要手段之一，其通过调节人体经络、穴位等进行治疗，中医理论认为，人体的健康状态可以通过经络和穴位的变化来反映出来，而针灸推拿则是通过对这些经络和穴位进行刺激和按摩，达到调整机体功能，缓解疾病症状的效果。

针灸推拿也可以作为中医证的一种检查手段，在一些特定的病症上，如疼痛、麻木、失衡等症状，可以进行特殊的针灸推拿操作，然后根据观察结果判断患者的中医证状是否相符。

针灸推拿对于改善患者的中医证也具有一定的作用，一些针灸手法，如艾灸、刮痧、拔罐等，可以直接刺激经络和穴位，从而改善血液循环，促进新陈代谢，从而达到改善中医证的目的。

针灸推拿和中医证都是中医诊疗的重要组成部分，它们之间有着密切的联系，两者也有着明显的区别，如针灸推拿的疗效更为直接和显著，但同时也更易出现副作用；而中医证则需要结合其他治疗方法，才能达到最佳的治疗效果，在临床实践中，我们应该充分认识到这两种方法的优势和局限性，以发挥它们的最大效果。